Vorsorgeuntersuchung – Das zahlt dir deine Krankenkasse!
Eine regelmäßige Vorsorgeuntersuchung beim Arzt hilft dir dabei, gesund zu bleiben. Viele Krankheiten lassen sich nämlich sehr viel besser behandeln, wenn sie rechtzeitig erkannt werden. Die Krankenkassen zahlen dir eine ganze Reihe dieser Vorsorgeuntersuchungen – wir sagen dir, welche!
Das musst du wissen:
- Wenn du auf deine Gesundheit achten willst, dann sind Vorsorgeuntersuchungen ganz wichtig. So lassen sich viele Krankheiten frühzeitig erkennen und behandeln.
- Als Mitglied einer gesetzlichen Krankenkasse hast du dein ganzes Leben lang Anspruch auf viele verschiedene Vorsorgeuntersuchungen.
- Je nachdem, wie alt du bist, solltest du über unterschiedliche Vorsorgeuntersuchungen nachdenken. Das gilt besonders für die Früherkennung von Krebserkrankungen.
Darum ist eine Vorsorgeuntersuchung für dich wichtig
“Vorbeugen ist besser als heilen” – diese alte Weisheit haben mir immer meine Eltern erzählt. Vielleicht kennst du diesen Spruch auch? Vorbeugen heißt nicht nur, dass du dich ausgewogen ernährst, wie die Ernährungspyramide das vorsieht. Auch der rechtzeitige Gang zum Arzt gehört dazu. Denn viele Krankheiten lassen sich wesentlich besser behandeln, wenn sie frühzeitig erkannt werden. Zum Beispiel Darmkrebs: Werden die Darmpolypen entdeckt, wenn sie noch klein sind und keine Beschwerden verursachen, kann die Krankheit erfolgreich bekämpft werden. Aus diesem Grund solltest du regelmäßig zu deinem Arzt gehen und Vorsorgeuntersuchungen durchführen lassen. Sogar dann, wenn du dich gesund und fit fühlst.
Diese Gesundheitsvorsorge wird von der gesetzlichen Krankenversicherung bezahlt, sie zählt damit zu den Regelleistungen der gesetzlichen Krankenkassen. Weiter unten findest du einen genauen Überblick, welche Vorsorgeuntersuchung deine Kasse wie oft bezahlt.[/vc_column_text]
Der kleine Unterschied
Es gibt übrigens auch in diesem Zusammenhang einen kleinen Unterschied zwischen Männern und Frauen. Mit dem Thema Vorsorgeuntersuchung kann der Mann oft nicht viel anfangen. Männer gelten als “Vorsorgemuffel” – das schreibt das Deutsche Ärzteblatt, das von der Bundesärztekammer und der Kassenärztlichen Bundesvereinigung herausgegeben wird. Sie nutzen seltener die Angebote zur Vorsorgeuntersuchung für Männer, als es bei Frauen der Fall ist. Das zeigen auch Zahlen, die die Krankenkasse Barmer GEK für 2014 veröffentlichte. Besonders deutlich ist der Unterschied bei Untersuchungen, die entweder nur für Frauen oder nur für Männer sind:
- Anteil der Männer, die die Chance zur Prostatakrebsvorsorge nutzten: 11,7 %
- Anteil der Frauen, die Vorsorgetests gegen Brust- und Gebärmutterhalskrebs machten: 41 %
Weniger deutlich ist der Unterschied bei der Teilnahme am Hautkrebsscreening, also bei der Vorsorge für Hautkrebs. 17,6 Prozent der männlichen Versicherten nahmen im Jahr 2014 daran teil. Zum Vergleich: Bei den Frauen waren es immerhin 19,1 Prozent.
Welche Vorsorgeuntersuchung zahlt die gesetzliche Krankenversicherung?
71,7 Millionen Versicherte gibt es bei den gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland, so der Verband der Ersatzkassen. Je nach Alter besteht die Möglichkeit, eine spezielle Vorsorgeuntersuchung oder einen Gesundheitscheck durchführen zu lassen. Das Ziel ist die Früherkennung von Krankheiten. Besonders auf Krebs wird dabei geachtet, eine weit verbreitete Erkrankung und häufige Todesursache. So sind – nach den Zahlen des Statistischen Bundesamtes – im Jahr 2015 immerhin 29.354 Männer an Lungenkrebs und 18.136 Frauen an Brustkrebs gestorben.
Da im Alter das Risiko für bestimmte Krankheiten, wie Prostatakrebs, steigt, gibt es für ältere Menschen auch ein größeres Angebot für die Krebsvorsorge. Das ist zum Beispiel bei der Hautkrebsvorsorge und bei der Darmkrebsvorsorge so. Zusätzlich zu den Leistungen der Krebsvorsorge kannst du auch einen allgemeinen Gesundheitscheck durchführen lassen. Dabei wird dein Herz-Kreislaufsystem getestet, aber auch dein Blutdruck, deine Blutzucker- und Cholesterinwerte und es gibt zusätzlich einen Check auf Diabetes und Nierenkrankheiten. Diesen umfassenden Gesundheitscheck kannst du ab 35 durchführen lassen. Die folgende Tabelle gibt dir einen Überblick, wann dir deine Krankenkasse welche Untersuchung zahlt. Diese Vorsorgeuntersuchungen sind laut Gemeinsamem Bundesausschuss für alle Krankenkassen vorgeschrieben.
Kostenlose Vorsorgeuntersuchungen für Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung
Alter | Häufigkeit | Geschlecht | Untersuchung |
---|---|---|---|
ab 20 | 1x /Jahr | bei Frauen | Genitaluntersuchung auf Krebserkrankungen |
bis 25 | 1x /Jahr | bei Frauen | Genitaluntersuchung auf Chlamydien-Infektion |
ab 30 | 1x /Jahr | bei Frauen | Brust- und Hautuntersuchung auf Brust- und Hautkrebs |
ab 35 | alle 2 Jahre | bei Frauen und Männern | Hautkrebsvorsorge: Untersuchung am ganzen Körper |
ab 35 | alle 2 Jahre | bei Frauen und Männern | allgemeiner Gesundheits-Check-Up: Schwerpunkt Herz-Kreislauferkrankungen, Diabetes und Nierenerkrankungen |
ab 45 | 1x /Jahr | bei Männern | Prostatavorsorge: Genitaluntersuchung |
50 – 55 | 1x /Jahr | bei Frauen und Männern | Darmkrebsvorsorge: Untersuchung Stuhlgang |
50 – 69 | alle 2 Jahre | bei Frauen | Brustkrebsvorsorge: Mammografie (Röntgenverfahren) |
ab 55 | alle 2 Jahre | bei Frauen und Männern | Darmkrebsuntersuchung (Stuhlgang) oder eine Darmspiegelung alle 10 Jahre |
*Quelle: Gemeinsamer Bundesausschuss, September 2016
Zu den Vorsorgeleistungen der Gesetzlichen Krankenkassen gehören auch Schutzimpfungen, die dein Immunsystem stärken. Darunter fallen zum Beispiel Impfungen gegen Tetanus, Diphtherie, Masern und die Grippeschutzimpfung. Viele Impfungen sollten bereits als Kind durchgeführt und als Erwachsener aufgefrischt werden. Einen genauen Überblick bietet der Impfkalender des Robert-Koch-Institutes.
Wenn du unsicher bist, ob für eine bestimmte Vorsorgeuntersuchung beispielsweise der Frauenarzt, der Hautarzt oder ein anderer Facharzt zuständig ist, dann frage einfach deinen Hausarzt. Er kann dir sagen, wer die von dir ausgesuchte Gesundheitsuntersuchung vornimmt.
Der Sonderfall: Vorsorgeuntersuchung der Zähne
Die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung empfiehlt Erwachsenen einmal im Jahr einen Besuch beim Zahnarzt zur Kontrolle der Zähne und des Zahnfleisches. Kinder zwischen sechs und 18 Jahren sollten sogar zweimal im Jahr zum Zahnarzt. So ist es möglich, rechtzeitig gegen Krankheiten wie Karies und Zahnfleischbluten vorzugehen.
Wenn du diese Kontrollen beim Zahnarzt regelmäßig über mehrere Jahre durchführen lässt, sparst du zudem bares Geld. Denn wer die Untersuchungen in einem Bonusheft nachweist, erhält von der Krankenkasse einen Extra-Zuschuss (einen Bonus), falls einmal ein Zahnersatz notwendig werden sollte. Wer fünf Jahre in Folge beim Zahnarzt war, für den erhöht sich der übliche Festzuschuss der Kasse um 20 Prozent. Wenn du sogar zehn Jahre ohne Unterbrechung nachweisen kannst, erhältst du 30 Prozent mehr Zuschuss zum Zahnersatz. Vorsorgen dient also nicht nur der Gesundheitsprävention, es zahlt sich auch finanziell für dich aus.
Vorsorgeuntersuchung während der Schwangerschaft
Solltest du oder deine Partnerin schwanger sein, ist das natürlich eine besondere Situation. Darum bieten dir die Krankenkassen neben vielen Informationen rund um das Thema Schwangerschaft auch eine weitere Hilfe mit besonderen Untersuchungen, deren Kosten sie übernehmen. Ziel ist es, dass sowohl die Mutter als auch das Kind gesund durch diese Zeit kommen und die mögliche Gefahr einer Risikogeburt rechtzeitig erkannt wird. Ganz ausführlich beschreibt der Gemeinsame Bundesausschuss die möglichen Maßnahmen während der Schwangerschaft in den “Mutterschafts-Richtlinien”. Wir haben dort für dich hineingeschaut und die wichtigsten Untersuchungen als Überblick aufgelistet:
- Drei Ultraschalluntersuchungen
- HIV-Test
- Test auf Schwangerschaftsdiabetes
- Untersuchung auf Hepatitis B
- Test auf Geschlechtskrankheiten
- Untersuchung der Position und Lage des Kindes
Nun weißt du, was die Krankenkassen an Regelleistungen für deine Vorsorge übernehmen. Zusätzlich bieten einige gesetzliche Krankenkassen weitere freiwillige Leistungen an, mit denen sie versuchen, Versicherte für sich zu gewinnen. So übernehmen verschiedene Krankenkassen für ihre Mitglieder kostenlos zum Beispiel eine zweite Vorsorgeuntersuchung für Jugendliche zwischen 16 und 17 Jahren, die J2. Das ist für Familien mit Kindern ein gutes Angebot. So kannst du bei der Wahl der passenden Krankenkasse einige interessante Zusatzleistungen dazubekommen.
Vorsorgeuntersuchungen, die die gesetzlichen Krankenkassen nicht zahlen
Unabhängig von deiner Krankenkasse bieten viele Arztpraxen auch Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) an. Das sind Leistungen, die nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Kassen gehören, die du darum selbst bezahlen musst und die der Arzt direkt mit dir abrechnet. Dazu gehören auch Vorsorgeuntersuchungen, einige zeigen wir dir hier:
Beispiele für IGeL-Leistungen
IGeL-Leistung | Preisspanne |
---|---|
Dünnschichtzytologie zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs | 23 bis 53 Euro |
HBA1c-Bestimmung zur Früherkennung eines Diabetes | 12 bis 14 Euro |
M2-PK Stuhltest zur Darmkrebsfrüherkennung | 31 bis 41 Euro |
Ultraschall der Brust zur Krebsfrüherkennung | 26 bis 60 Euro |
*Quelle: IGeL-Monitor, Januar 2019
Die Preise für die einzelnen Leistungen sind von Arzt zu Arzt sehr unterschiedlich, je nachdem, welchen Gebührensatz er ansetzt, entsteht eine große Preisspanne. Ein kleiner Tipp: Wenn du eine IGeL-Leistung in Anspruch nehmen willst, frage vorher bei mehreren Ärzten nach und vergleiche die Preise. Aber Achtung: Viele IGeL-Leistungen sind umstritten, weil deren Nutzen nicht feststeht. Einen guten Überblick bietet der Igel-Monitor vom Medizinischen Dienst der Krankenkassen.
Häufige Fragen
Was ist eine Vorsorgeuntersuchung?
Zu einer Vorsorgeuntersuchung kannst du gehen, um dich auf Krankheiten checken zu lassen, auch wenn du dich gar nicht krank fühlst. Als Mitglied der gesetzlichen Krankenversicherung hast du Anspruch auf regelmäßige Untersuchungen beim Arzt. Je nachdem, wie alt du bist, stehen dabei andere Erkrankungen im Mittelpunkt. Wenn es ganz schlimm kommt, kann es dir passieren, dass du wegen einer Krankheit berufsunfähig wirst. Dann fällt von einem Moment zum anderen dein Einkommen weg. Wir erklären dir in unserem Ratgeberartikel, warum eine Berufsunfähigkeitsversicherung sinnvoll ist.
Welche Vorsorgeuntersuchungen sind sinnvoll?
Die Antwort kann nur lauten: Alle, die die Kassen als Regelleistungen anbieten! Denn auch wenn du dich noch gesund und fit fühlst, bedeutet das nicht, dass du später keine schwerwiegende Krankheit bekommen kannst. Bei den meisten Untersuchungen geht es um Krebs- und um Herz-Kreislauferkrankungen. Und bedenke: Je älter du wirst, desto anfälliger wirst du für diese Erkrankungen. Also nutze die Möglichkeit, als Frau ab 20 und als Mann ab 35 Jahre regelmäßig zur Kontrolle zu gehen. Um einen Überblick zu behalten, erstellst du dir am besten einen Vorsorgeplaner, in dem du dir einträgst, wann welche Untersuchung ansteht.
Welche Vorsorgeuntersuchung ist in der Schwangerschaft nötig?
Dabei handelt es sich um eine ganz spezielle Vorsorgeuntersuchung. Frauen haben Anspruch auf eine Vielzahl von Untersuchungen während der neun Monate ihrer Schwangerschaft. Dazu gehören beispielsweise drei Ultraschalluntersuchungen, ein HIV-Test sowie Tests auf Diabetes und Hepatitis B. Zudem wird auch genau der Zustand des Kindes untersucht.
Ab wann ist eine Vorsorgeuntersuchung für Männer nötig?
Die erste Vorsorgeuntersuchung für Männer übernehmen die Krankenkassen ab einem Alter von 35 Jahren. Das ist zum einen die Hautkrebsvorsorge, bei der der gesamte Körper nach auffälligen Stellen untersucht wird. Zum anderen ist das der Gesundheits-Check-Up. Dabei geht es nicht nur um die Krebsvorsorge für Männer, sondern auch noch zusätzlich um Herz-Kreislauferkrankungen, Diabetes und Nierenkrankheiten.
Die Thematik zur Vorsorgeuntersuchung beschäftigt mich schon seit längerem. Deshalb bin ich echt glücklich, dass ihr mir hier weiterhelfen konntet. Jetzt weiß ich, was ich wissen muss.
Ich bedanke mich für den gut beschriebenen Artikel. Viele Punkte über die Vorsorgeuntersuchung habe ich selbst noch gar nicht gewusst. Jetzt bin ich bestens für mein Vorhaben vorbereitet.